原則篇

控制澱粉、熱量最重要
糖尿病患的飲食，重點是要注意每天的澱粉份數和熱量控制，然後再注意搭配多樣的食物種類，達到營養均衡，才是保健之道。
營養醫療」是糖尿病治療計畫中最重要的一環，不論病情的輕重、不管治療的方式，都應該以健康飲食，搭配適度的運動，來達到穩定血糖、控制病情的目標；飲食中的五穀根莖類、水果類、油脂類，對血糖與血脂肪的影響最為密切，而屬於配角的肉類、海鮮、青菜等，也有最佳的選擇與搭配，才能達到飲食均衡的目的。
糖尿病關懷基金會衛教師李碧雲表示，其實糖尿病患者的飲食原則和健康人一樣，每天都要攝取六大類飲食（可參考下頁圖），即包括奶類、五穀根莖類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類及油脂類，並依個人的營養需求適度調整營養素的攝取；簡單來說，只要是新鮮食物經過適合的烹煮，基本上任何食物都可以吃的，唯一最大的不同點在於飲食中總醣類的攝取量，因為總醣類的食物在消化分解之後會產生葡萄糖，直接影響血糖數值，因此，總醣類的攝取對糖尿病患的飲食控制來說，是最重要的一件事。
原則1 控制總醣類食物份量
所謂的總醣類，是指含醣類食物，如五榖根莖類、水果類及奶類中醣類份量的總數，其中因為含有不同型式的醣，對血糖變化有不同的影響，因此被稱為醣類的升糖指數。
好比有些醣類食物嚐起來有甜味，像是許多甜度很高的水果、糖果⋯⋯等，可以輕易的辨別；但是有更多的醣類食物是沒有任何甜味的，例如澱粉、乳糖等，如果不多加注意，就可能會影響血糖的變化。
李碧雲說明，在了解總醣類食物之後，必須依據每個人的體重及活動量，計算出每天總熱量，再分配一天總醣類的需要份數，將其運用分配在正餐與點心當中，再參考食物份量代換（見【計算篇】），1份總醣類等於15公克的原則，並試著記錄下每天的飲食內容，不再只是狹隘的界定什麼食物可以吃？什麼食物不能吃的訊息，培養正確且健康的飲食觀念，讓每天的餐點豐富多樣化，並成為生活中的習慣，其實藉由飲食來協助血糖的控制，並沒有想像中的困難。
台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅也認為，糖尿病患者要均衡飲食，並依個人的狀況注意澱粉食物份數和熱量控制，說起來也跟正常人的飲食沒有很大的差別，所以，糖尿病患者不需要因為罹病之後變得什麼都不敢吃，只要懂得計算熱量與份量代算，依然可以享受各種美味的食物。
原則2 注意烹調方式
糖尿病均衡飲食計畫中，必然包括蛋豆魚肉類、蔬菜類以及油脂類，這些種類的食物該如何搭配在每天的餐點中呢？蘇秀悅說，糖尿病患者除總醣類食物需要控制份量外，同時也要控制總熱量，因此，衛生署飲食指南中建議：
◎【蛋魚肉豆類】：
提供蛋白質、部分熱量、脂肪、維他命及礦物質，每天應吃4份，1份相當於魚、肉1兩，豆腐1塊（板豆腐100克），蛋1個。
◎【蔬菜類】：
提供充足的維他命、礦物質及膳食纖維，每天應吃3碟以上（1碟相當於蔬菜100克），其中至少要有1~2碟以上的深綠色及深黃紅色蔬菜。
◎【油脂類】：
提供熱量、脂肪及必需脂肪酸，每天用量為2～3湯匙（1湯匙15公克），且最好選擇植物油。
李碧雲建議，除了選用新鮮、低油、低飽和脂肪、低膽固醇、低反式脂肪酸、低鹽及高纖維質的食材之外，最好採用正確的烹調方式：
1.低油烹煮，並選擇低鹽或是天然的調味醬料，同時注意正確的烹調方式，避免營養素流失。
2.盡量採用清蒸、清燉、醃、水煮、涼拌、生吃、燜燒、清烤、燒、滷、川燙、泡、涮、燻等烹調方式，少用高油的炸、爆、煎、炒、乾煸、焗等方式。
3.少吃富含精緻糖類的食品，包括糖果、煉乳、蜂蜜、汽水、罐裝或盒裝的果汁、加糖蜜餞、蛋捲、中西式甜點心、加糖罐頭等，並避免喝酒。
蘇秀悅表示，即使是健康高纖、低升糖指數的食材，也會因不同的烹煮方式、烹煮時間，還有跟其他食物搭配的不同，而會造成 不同的血糖變化，因此需特別注意；另外，若是偶爾想吃點甜食或喝些飲料，可選擇用代糖、醣醇等製作的餅乾，取代一般餅乾，飲料則選擇代糖或無糖的茶或咖啡⋯⋯等。以健康高纖飲食來控制血糖，除了使血糖趨於平穩外，還期望可以獲得均衡營養，維持合理體重，達到健康促進的目標。
【病友心情分享】
case1
控制熱量，忘記糖尿病的存在
64歲的歐先生，目前處於半退休狀態，糖尿病史6年半，2002年2月在一次健康檢查中發現飯前血糖值為136mg/dL、飯後146mg/dL，糖化血色素則為6.8%左右，經醫師診斷，罹患輕微糖尿病，目前只需利用口服藥物控制血糖，再加上日常飲食中醣類食物的控制和持續的運動即可。
愛運動的歐先生表示，他判定自己會得到糖尿病的因素很多，可能包括之前因為工作關係，需要經常應酬、大魚大肉和愛喝酒，再加上工作壓力使胰島素分泌異常。當他得知必須一輩子與血糖抗戰的同時並不擔心，因為了解飲食對控制血糖的重要性，除了遵從醫囑按時吃藥之外，他開始學習如何記錄並計算飲食的內容，加上定期量測血糖值和藥物控制，6年下來，在醫師、衛教師和自己的努力之下，血糖值始終很穩定，並沒有惡化，這應該都是飲食控制的功效。
每天清晨6點用完早餐之後，利用走路1個小時來運動，最近因為腳底筋膜炎的關係，想以目前非常熱門的騎單車來取代，中餐和晚餐也都固定時間用餐；其實計算飲食熱量對歐先生來說並不難，且什麼食物都能吃，有時朋友邀喝下午茶、品嚐甜點，他也是淺嚐即止，因為意志力告訴他，沒有什麼食物不能吃，但嚐到甜頭就該停止。因此，糖尿病對歐先生來說並沒有在生活中造成太大的不方便，常常讓他忘記糖尿病存在。
case2
吃對食物，與糖尿病共處
喜愛攝影的黃先生，47歲，上班族，糖尿病史7年。黃先生回憶2001年剛搬家的那個夏天，經常在如廁後的馬桶上發現螞蟻，當時心中有點懷疑的想法，但因阿Q的心態，一直拖到冬天，才正視自己的健康並就醫檢查；在沒有任何不適症狀的情況下，飯前血糖值竟高達390mg/dL，在醫師強烈的建議下，開始了口服藥物的日子，同時也接受營養師的建議飲食控制。
黃先生說，當時他知道飲食對血糖值的影響很大，但對於食物的選擇卻是一知半解，營養師建議減少吃白米飯，他就改吃麵食，並捨棄甜分高的水果，改吃大番茄、芭樂，結果血糖值仍維持高點，一天還得吃8顆藥來控制；經過多方尋求資訊、不斷的參考糖尿病飲食書籍，黃先生發現原來自己都吃錯了，難怪血糖值居高不下，病情沒有好轉。
經過這些年來的研究和醫師、營養師的協助，從不懂得怎麼吃、怎麼挑食物，但現在不用工具，就知道份量正不正確、足不足夠？糖化血色素也從8%降到6.5%的標準值，就連藥量也減少了。
上班族的黃先生偶爾也得應酬，若他知道餐點的內容方便選擇且適合食用，就會欣然赴宴，但若是不知餐點內容或食物是否會影響血糖穩定，他就斷然拒絕。
熟練且正確的飲食控制，加上經常利用攝影來活動的黃先生，每天的運動量都相當足夠，去年開始還嘗試爬山，消耗更多的熱量，體重也因此減輕了不少，血糖值也都在控制之中，黃先生的親身經驗證明了只要遵從醫囑、懂得選擇食物、懂得吃，再搭配持續的運動，控制血糖也可以很輕鬆。